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急性播散性脑脊髓炎一般以一般对症治疗、药物治疗、血浆置换治疗为主,以促进病情恢复。
一、一般对症治疗
做好护理,预防并发症。保证足够的液体量、热量及电解质。高热时可用物理降温和药物降温。颅内压高时予20%甘露醇快速静脉滴注,根据病情调整用药频率,一般为4~6小时一次,应用过程中应注意对肾脏的损害。
二、药物治疗
1、糖皮质激素:属于皮质类固醇激素,使用激素冲击治疗,可减低脑组织水肿,减少炎症反应,保护血-脑脊液屏障,为治疗此病的首选药物。但部分患者可出现停药后病情反复,恢复用药后病情改善的情况,导致病情反复,增加治疗难度;
2、免疫球蛋白:适用于所有无过敏反应的急性播散性脑脊髓炎的患者,免疫球蛋白是指具有活性的球蛋白,是人体免疫系统的重要部分,对于阻断病毒感染靶细胞和提高机体免疫力有重要作用,免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗可增加治疗效果。但发热、荨麻疹等过敏反应常见,使用时应严密监护,出现过敏反应后及时处理。
三、血浆置换治疗
适用于药物治疗无效的患者,清除血浆中的免疫复合物,以达到减轻病理损害、清除致病物质的目的,可有效缓解症状。但是此操作危害性大,且感染、过敏反应、低血容量性低血压等不良反应常见,应严格把控血浆置换的适应症。









