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糖尿病性胃轻瘫需要与哪些疾病相鉴别

发布时间：2023-06-30 编辑：陈志芬

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糖尿病性胃轻瘫需要与器质性胃潴留、药物引起的胃瘫、功能性消化不良、胃和十二指肠溃疡、胆石症、胰腺癌相鉴别。

1、器质性胃潴留：如胃溃疡、胃癌、胆囊炎、胰腺炎等器质性病变都会导致器质性胃潴留，上述疾病一般通过电子胃镜、腹部B超、腹部CT，相关血液指标等可以明确诊断。

2、药物引起的胃瘫：除了症状与糖尿病性胃轻瘫相似外，大多有服用吗啡、曲马多等药物使用病史。

3、功能性消化不良：该病主要表现餐后上腹饱胀、上腹疼痛等消化不良症状，但大多伴有抑郁或焦虑。

4、胃和十二指肠溃疡：患者常有典型的规律性上腹痛，胃溃疡表现为餐后上腹痛，十二指肠溃疡的疼痛常发生在夜间和空腹，部分患者无典型的上腹痛，仅有上腹不适。内镜和上胃肠道钡餐造影可确诊。

5、胆石症：典型患者常于餐后，尤其进油腻食物后出现右上腹痛，疼痛常较重，并伴有肩背部放射痛，超声及X线等影像学检查可确诊。

6、胰腺癌：年龄较大的患者出现中上腹及后背疼痛，同时伴有食欲减退、体重减轻时应考虑胰腺癌，可通过超声、CT等影像学检查明确诊断。

同科室医生

赵秋

主任医师

擅长：
肝硬化、急慢性胰腺炎的研究；胆道及胰腺疾病的ERCP诊断和治疗（经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术、经内镜十二指肠乳头括约肌球囊扩张取石术、经内镜胆管引流术、经内镜下胆道扩张术、经内镜胰管取石术及引流术等）。

施先艳

主任医师

擅长：胃肠道疾病与肝胆疾病的诊断和治疗，尤其是胃肠镜的诊断和治疗技术、以及胃肠道肿瘤的早期诊断和治疗。

王红玲

主任医师

擅长：消化内镜下各类微创治疗技术，包括消化道早癌的内镜粘膜下剥离术（ESD）、粘膜下肿瘤的内镜粘膜下挖除术（ESE）、超声内镜引导下的穿刺活检术及食管胃底静脉曲张破裂出血的套扎、硬化和组织胶治疗；尤其擅长内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆胰疾病，每年个人完成病例500例以上，包括胃肠重建术后、肝移植术后、慢性胰腺炎、肝门胆管癌、胆囊癌等各种复杂病例。曾于国内外多家知名医院研修和学习观摩，获得丰富的理论和实践经验。

陈志芬

主任医师

擅长：内科胃肠、肝胆胰常见多发病诊治及疑难重症抢救，以及胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胆囊炎、胃肠道间质瘤、功能性胃肠病、胃息肉、胃肠胀气、幽门螺杆菌感染等疾病的诊治。