急性扁桃体炎需要与哪些疾病鉴别

急性扁桃体炎需要与咽白喉、樊尚咽峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎、粒细胞缺乏症型咽峡炎、白血病型咽峡炎鉴别。

1、咽白喉：致病菌为白喉杆菌，咽痛较轻，咽部可见灰白色假膜常超出扁桃体范围，假膜坚韧，不宜擦去，强剥易出血。患者精神萎靡、低热、面色苍白、脉搏微弱，全身呈中毒症状。实验室检查白细胞一般无变化。

2、樊尚咽峡炎：致病菌为梭形杆菌及樊尚螺旋菌，可见单侧咽痛，咽部可见一侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜，擦去后可见下面有溃疡，牙龈常见类似病变。全身症状较轻，实验室检查白细胞略增多。

3、单核细胞增多症性咽峡炎：咽痛轻，可见扁桃体红肿，有时盖有白色假膜，易拭去。全身症状有高热、头痛、急性病容，有时可出现皮疹、肝脾大等。实验室检查涂片可见阴性或查到呼吸道常见细菌。

4、粒细胞缺乏症型咽峡炎：咽痛程度不一，可见坏死性溃疡，上面覆有深褐色假膜，周围组织苍白、缺血，软腭、牙龈有同样病变。可见脓毒性弛张热，全身情况迅速衰竭。实验室检查涂片可见阴性或查到一般细菌。

5、白血病型咽峡炎：一般无咽痛。早期为一侧扁桃体浸润肿大，继而表面坏死，覆有灰白色假膜，常伴有口腔黏膜肿胀、溃疡或坏死。急性期可见体温升高，早期出现全身性出血，全身衰竭。实验室检查涂片可见阴性或查到一般细菌。