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肩难产要怎么办

发布时间：2023-07-25 编辑：刘文惠

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当肩难产发生时，多无思想准备，必须镇定，通常采用以下措施助产：

1、屈大腿法(McRobert法)：让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头娩出前肩；

2、压前肩法：助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，同时助产者牵引胎儿，二者相互配合持续加压与牵引，注意不能用暴力；

3、旋肩法(wood法)：当后肩已入盆时，助产者以食、中指伸人阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出；

4、牵后臂法：助产者的手顺骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩人盆后即可娩出；

5、断锁骨法：以上方法无效，可剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织、锁骨能自愈。在行以上处理时应将会阴后—斜切开足够大，并加用麻醉，同时做好新生儿复苏的准备。

同科室医生

李家福

主任医师

擅长：
妇科肿瘤及妇科内分泌疾病，能开展多种腹腔镜手术。同时擅长妊娠合并内科病及各种急难重症和难产的诊断和处理，如妊娠合并巨细胞病毒感染、妊娠合并甲亢等。

陈红

主任医师

擅长：宫腔镜、腹腔镜和诺舒微创技术诊治妇科疾病，如月经不调（月经过多、月经过少、闭经）、不孕症、习惯性流产、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫腔粘连、环嵌顿或残留、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢囊肿、宫外孕、各种流产（先兆流产、过期流产、难免流产、不全流产）、生殖道畸形矫正。

李萍

主任医师

擅长：
妇科的多类型手术。如子宫脱垂、附件包块、子宫内膜异位。微创手术（腹腔镜、宫腔镜）以及妇科的恶性肿瘤、盆底疾病的手术治疗，如张力性尿失禁、子宫脱垂的网片修补以及先天性生殖器畸形等手术，同时不孕症输卵管再通等。

代菊英

副主任医师

擅长：对妇科炎症、宫外孕、子宫肌瘤、盆腔包块、宫颈癌变等妇科疾病的诊治有丰富的临床经验，同时对妇科疑难杂症及妇科肿瘤的诊治亦积累了丰富的临床经验。

王细文

副主任医师

擅长：妇科单孔腹腔镜、常规腹腔镜及宫腔镜，子宫脱垂、压力性尿失禁的传统手术、生物补片（经闭孔无张力悬吊TVTO）及新式手术治疗（骶棘韧带固定术、骶骨固定术）；对宫颈、阔韧带等特殊部位子宫肌瘤剔除，输卵管间质部妊娠、宫角妊娠、剖宫产疤痕部位妊娠清除，子宫腺肌瘤挖除保留子宫，卵巢巧克力囊肿剥除保护卵巢功能，输卵管妊娠、巨大卵巢囊肿单孔腹腔镜手术（腹壁无疤痕，美观，保护隐私）、早期子宫内膜癌及宫颈癌的腹腔镜手术保留盆腔自主神经方面有独到见解；宫腔镜方面，通过宫腔镜可对异常子宫出血、不孕症或习惯性流产者、宫腔内异物、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵膈、子宫内膜癌等作出早期诊断、及时处理。