骨产道异常性难产需要做哪些检查

骨产道异常性难产需要做的检查包括一般检查、骨盆测量、腹部检查、超声检查、胎心监护等。

一、一般检查：

注意一般发育情况，若孕妇身高在145cm以下，应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体形有无尖腹及悬垂腹等，步态有无跛行，有无脊柱及髋关节畸形，米氏菱形窝是否对称等。

二、骨盆测量：

1、骨盆外测量：骨盆外侧量各径线<正常值2cm或以上为均小骨盆；骶耻外径<18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，为漏斗型骨盆。

2、骨盆内测量：一些产科工作者认为由于孕妇骨质宽度及皮下组织的厚薄不同，骨盆外侧量可能存在误差，故建议以内测量为主。如对角径<11.5cm，骶岬凸出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆；若坐骨棘间径<10cm，坐骨切迹宽度<2横指，为中骨盆平面狭窄；若坐骨结节间径<8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。

三、腹部检查：

1、注意观察腹部形态，测量子宫底高度及腹围，结合B超预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。

2、胎位异常，骨盆入口狭窄往往因有头盆不称，胎头不易入盆而导致胎位异常，如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已人盆的胎头内旋转，导致持续性枕横位或枕后位等。

3、估计头盆关系，检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向轻轻推压，若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。

五、超声检查：

通过超声检查可判断胎位、胎盘位置、胎儿大小、羊水深度、脐带长短是否绕颈等情况，胎儿是否存在明显畸形，胎心率是否异常等。

六、胎心监护：

明确胎心基线以及变异情况，评估胎儿情况，是否存在胎儿窘迫。