慢性腹泻的治疗有哪些

病因治疗是治疗慢性腹泻的基本原则，应在查明引起腹泻的原因之后，采取针对性措施治疗原发疾病，纠正腹泻症状。

一、家庭处理

患者如果排便次数在每日3次左右，不影响日常生活时，可以在家多喝温热水，吃易消化的食物来进行调理。但当患者在4小时内发生5～8次稀水便或者有便血，或患者已发生严重脱水，应及时就医。

二、病因治疗

1、细菌感染性腹泻，可及时使用抗生素，有效抗菌治疗后腹泻仍严重者，才可应用止泻药。

2、乳糖不耐受症和麦胶性肠病需分别剔除食物中的乳糖或麦胶类成分。

3、高渗性腹泻，应停食高渗的食物或药物。

4、胆盐重吸收障碍引起的腹泻，可用考来烯胺吸附胆汁酸止泻。

5、治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪。

三、对症及支持治疗

1、支持治疗：纠正水、电解质紊乱；营养支持，如补充维生素、氨基酸、脂肪乳、谷氨酰胺等。

2、止泻药：严重水样泻所致水、电解质和酸碱平衡失调，可短期内使用止泻药作为辅助治疗。止泻药主要通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用，按其药理作用可分为阿片及其衍生物、吸附剂、收敛保护剂等类型。阿片及其衍生物代表药品有地芬诺酯、盐酸洛哌丁胺等，吸附剂代表药品有药用炭、蒙脱石散等，收敛保护剂有鞣酸蛋白、碱式碳酸铋。

3、抗胆碱药：伴痉挛性腹痛者可用抗胆碱药，如山莨菪碱、丁溴东莨菪碱（解痉灵）等，可解除胃肠平滑肌痉挛，缓解疼痛。

4、肠道微生态制剂：肠道菌群紊乱可致腹泻，长期腹泻也会引起正常肠道细菌减少。肠道微生态制剂可调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，包括益生菌、益生元和合生元三大类。