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甲状旁腺功能亢进症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗。
1、呋塞米(速尿):速尿和利尿酸钠可作用于肾小管髓袢升支粗段,抑制钠和钙的重吸收,促进尿钙排泄,同时防止细胞外液容量补充过多。
2、双膦酸盐:双膦酸盐能够抑制骨吸收,减少骨丢失。
3、降钙素:故降钙素多适用于高钙危象患者,短期内可使血钙水平降低,用于双膦酸盐药物起效前的过渡期,不适于长期用药。
4、雌激素:能抑制骨转换,减少骨丢失。
5、雷洛昔芬:雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂(SERM),主要用于治疗绝经后骨质疏松症。
6、西那卡塞:是目前应用的一种拟钙化合物,能激活甲状旁腺上的钙敏感受体,从而降低血钙。
二、手术治疗
手术治疗为首选治疗方法,切除病变甲状旁腺。病变甲状旁腺成功切除后,血钙及甲状旁腺激素在术后短期内降至正常,甚至出现低钙血症。
三、其他治疗
骨化三醇冲击治疗联合低钙透析,可以显著降低血清甲状旁腺激素水平,而血钙及血磷水平升高不明显。
术后1-2周骨痛开始减轻,6-12个月明显改善。多数术前活动受限者于术后1-2年可以正常活动并恢复工作。骨密度在术后显著增加,以术后第1年内增加最为明显。









