出诊医院: 哈尔滨医科大学附属第二医院 儿内科
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小儿病毒性心肌炎需要进行哪些检查

    发布时间:2023-07-25    编辑:张玉玲
        浏览量:2463

小儿病毒性心肌炎需要进行以下检查:

1、心肌损害的血生化指标:肌酸激酶( CK) :在早期多有增高,其中以来自心肌的同工酶( CK-MB)为主。心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)的变化对心肌炎诊断的特异性更强,但敏感度相对不高。血清乳酸脱氢酶( LDH)同工酶增高在心肌炎早期诊断有提示意义。

2、X线检查:显示心影增大,但无特异性。心力衰竭时可显示肺淤血、水肿征象。

3、心电图:缺乏特异性,应强调动态观察的重要性。可见严重心律失常,包括各种期前收缩、室上性和室性心动过速、房颤和室颤、高度房室传导阻滞。心肌受累明显时可见T波低平、倒置,ST段下移等。

4、超声心动图:可显示心房、心室的扩大,心室壁水肿增厚,心室收缩功能受损程度,探查有无心包积液以及瓣膜功能。

5、病毒学诊断:疾病早期可从咽拭子、咽冲洗液、粪便、血液中分离出病毒,但需结合血清抗体测定才更有意义。恢复期血清抗体滴度比急性期4倍以上增高,病程早期血中特异性IgM抗体滴度在1:128以上。利用聚合酶链反应或病毒核酸探针原位杂交,自血液或心肌组织中查到病毒核酸亦可作为某一型病毒存在的依据。

6、心肌活体组织检查:仍被认为是诊断的金标准,但由于取样部位的局限性,及患者的依从性不高,应用十分有限。

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    擅长:诊治儿科血小板减少性紫癜、小儿尿路感染、发烧、小儿感冒、儿童白血病、小儿肺炎、小儿呼吸道感染、小儿发热、儿童咳嗽、小儿便秘等,熟练掌握儿科常见病多发病的诊治,尤其对疑难杂病处理有自己见解,工作认真,热情对待每一位患者,得到患儿家长认可。