血小板减少性紫癜的治疗方式有哪些

血小板减少性紫癜的治疗方式有药物治疗、手术治疗以及其他治疗。

一、药物治疗

1、糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松。主要用于降低毛细血管通透性，抑制血小板抗体产生，抑制单核巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。 出血严重时可冲击疗法，可选择地塞米松或甲泼尼龙，静脉点滴，症状缓解后改为口服泼尼松。

2、丙种球蛋白：主要作用是封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合和吞噬。

3、血小板输注：通常不主张输入血小板，当发生颅内出血或急性，内脏大出血危及生命安全时，可输入血小板，但需要同时给予大剂量肾上腺皮质激素应用。

4、抗D免疫球蛋白：用于封闭网状内皮细胞的fc受体。

5、利妥昔单抗：主要用于治疗慢性的血小板减少性紫癜和难治性的血小板减少性紫癜。

6、TPO或TPO受体激动剂：用于治疗难治性的血小板减少性疾病，如艾曲波帕和重组人血小板生成素。

7、免疫抑制剂：常见药物如环孢素、长春新碱、环磷酰胺等，用于治疗慢性的血小板减少性紫癜。

8、其他药物：如达那唑、干扰素a2b

二、手术治疗

腹腔镜脾切除术：用于治疗慢性血小板减少性紫癜，有较严重出血倾向，内科治疗效果不理想者。

三、其他治疗

血浆置换：可以通过血浆置换，置换出被吸附抗体的血小板，减少血小板进行性破坏。