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一、急性脊髓炎的典型症状
1、运动障碍:急性起病,迅速进展,早期常见脊髓休克期,表现为肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。脊髓休克期可持续2-4周,之后肌张力可逐渐恢复,肌张力逐渐升高,尤以伸肌张力增高较明显,深反射出现,继而亢进,病理反射明显,远端肌力开始,肌力逐渐恢复。恢复期持续数周至数月,部分病人可遗留终身残疾。
2、感觉障碍:病变节段以下所有感觉丧失,在感觉缺失平面的上缘可有感觉过敏或束带感;轻症患者感觉平面可不明显。
3、自主神经功能障碍:早期表现为尿潴留,脊髓休克期膀胱呈无张力性神经源性膀胱,因膀胱充盈过度,可出现充盈性尿失禁,随着脊髓功能的恢复,膀胱容量缩小,尿液可充盈至自行排尿,出现充溢性尿失禁,病变平面以下少汗或无汗、皮肤脱屑及水肿、指(趾)甲松脆和角化过度等;病变平面以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等。
二、急性脊髓炎的其他症状
1、急性上升性脊髓炎:起病急骤,病变在数小时或1-2天迅速上升,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪,甚至导致死亡。
2、脱髓鞘性脊髓炎:进展较缓慢,病情常在1-3周达到高峰。前驱感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现单侧或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有2个平面,并出现尿便障碍。









