压力性尿失禁的治疗方法主要有哪几种

压力性尿失禁的治疗方法主要有药物治疗、其他治疗。

一、药物治疗

常见药物：麻黄碱、度洛西汀、雌激素等

1、增加尿道阻力的药物：a肾上腺素能受体兴奋剂，如麻黄碱、丙米嗪等。

疗效：可改善压力性尿失禁症状，结合使用雌激素或盆底肌训练可获得更好的疗效。

副作用：血压升高、恶心、口干、便秘、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。

2、度洛西汀：能提高大脑和脊髓5羟色胺和去甲肾上腺素浓度，在抗抑郁作用同时刺激尿道括约肌的神经活性，提高括约肌收缩能力。

疗效：多在4周内起效，可改善压力性尿失禁症状，结合盆底肌训练可获得更好的疗效。

副作用：恶心、呕吐较常见，其他副作用有口干便秘、乏力、头晕、失眠等。

3、雌激素

疗效：阴道局部使用雌激素可改善压力性尿失禁症状，配合盆底肌训练、选择性α1-肾上腺素受体激动剂可提高疗效。

副作用：长期应用增加子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌和心血管病的风险。

二、其他治疗

1、盆底锻炼和生物反馈技术有意识地作盆底肌肉收缩和放松，具体动作包括提肛、中断排尿等。其治愈或改善率达50%-80%。

2、生活方式的调节：注意健康低盐低糖饮食、戒烟、保持精神健康等。

3、电刺激治疗：与生物反馈或盆底肌训练结合可能获较好的疗效。但会阴完全失神经支配者是禁忌证，相对禁忌证包括心脏起搏器植入、妊娠、重度盆腔器官脱垂、下尿路感染、萎缩性阴道炎、阴部感染和出血。

4、磁刺激治疗：是一种完全非侵入式的治疗方式，可以有效改善患者的症状,但出现时间较短，仍需进一步研究实验。