出诊医院: 中国人民解放军总医院 消化内科
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胆汁淤积症的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-25    编辑:李英男
        浏览量:2151

胆汁淤积症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等。

一、药物治疗

常见药物:复方甘草酸苷、异甘草酸镁、熊去氧胆酸、

1、复方甘草酸苷、异甘草酸镁:适用于有炎症的胆汁淤积患者,抗炎保肝。

2、熊去氧胆酸:适用于多种类型的胆汁淤积,促进胆汁排泄。熊去氧胆酸在结石、肿瘤等原因造成的梗阻未解除的情况下、急性胆囊炎和胆管炎患者中不能服用。

3、缓解瘙痒药物:多个药物可以单独或联合治疗胆汁淤积性瘙痒,包括考来烯胺、抗组胺药、孕烷X受体激动剂(利福平)、阿片受体拮抗级(纳曲酮)、5-TH受体拮抗剂(舍曲林)。

4、治疗骨质疏松药物:坚持健康的生活方式(摄入富含维生素D、钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食、进行适度的肌力锻炼),补充维生素D和钙剂。

5、纠正脂溶性维生素缺乏:补充维生素A、肌注维生素K。

二、手术治疗

通过手术或者内镜取出结石、切除肿瘤,解除胆道梗阻。对于PBC、PSC、xian先天胆道畸形患者,如果内科药物治疗效果不佳,可考虑肝移植手术。

三、中医治疗

中医医学将胆汁淤积归属于“黄疸”范畴。肝喜疏泄条达,胆宜宣泄疏通。治疗则有疏肝利胆、清利肝胆湿热等,代表方有小柴胡汤与茵陈蒿汤等。

四、其他治疗

1、血液净化:血液净化技术(包括血浆置换、胆红素吸附、血浆滤过透析、分子吸附再循环系统等),可清除体内有害物质,有可能改善病情或缓解症状。

2、肝移植术:移植指征包括失代偿期肝硬化患者,或并发难治性腹水和自发性细菌性腹膜炎、反复静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝细胞癌而预期寿命短于1年。

3、基因治疗:遗传性胆汁淤积性疾病,根据相应转运蛋白的缺乏,可进行相应转运体蛋白基因克隆、转移和表达治疗。

    擅长:消化内镜诊断治疗技术,特别擅长早癌的诊断治疗和超声内镜技术;黏膜下病变诊治;贲门失迟缓诊治;消化道狭窄的诊治;消化道出血的诊治。
    擅长:炎性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病),以及胃肠道息肉、消化道肿瘤早期诊治,还包括慢性胃炎、反流性食管炎、功能性胃肠病、缺血性肠病的诊治。
    擅长:肝、胆、胰及消化道肿瘤的内镜下诊断及介入治疗,如急慢性胰腺炎、胆石症、黄疸等。
    擅长:消化治疗内镜的应用和肝胆胰系统疾病的诊断和介入治疗。
    擅长:消化系统各类疑难杂症以及其他系统疾病累及消化系统的各种病症。
    擅长:消化内科常见病的诊治,如慢性浅表性胃炎、消化道出血、慢性胰腺炎、弥漫性食管痉挛、缺血性结肠炎、十二指肠憩室等。
    擅长:食管胃静脉曲张出血的硬化治疗、套扎治疗及组织胶注射治疗;同时对胃肠道息肉及良性肿瘤的内镜下切除、食管良恶性狭窄内镜下扩张和支架植入亦有丰富的治疗经验。
    擅长:消化道慢性病、疑难病诊治,以及胃肠功能障碍性疾病、炎性肠病和老年消化病诊治及胃肠肿瘤内镜诊治。
    擅长:胃食管反流病、胃癌、结直肠癌、缺血性肠病、功能性肠病、炎性肠病、急慢性胆囊炎、胰腺炎的内科治疗,以及肝功能异常的诊治。
    擅长:反流性食管炎、功能性胃肠病、胃肠神经官能症、疑难性腹痛、胃肠肿瘤。