出诊医院: 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
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急性胆囊炎的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-25    编辑:郑毅
        浏览量:1690

急性胆囊炎的治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗。

一、一般治疗

监测生命体征(如体温、血压、心率、呼吸等),当患者基础生命体征出现异常时,需要立即给予相应的支持治疗。此外,还需要合理安排饮食,急性发作期和手术前需要禁食,避免加重症状,需要通过静脉输液维持生理需求量。

二、药物治疗

常见药物:匹维溴铵、熊去氧胆酸片、甲硝唑

1、解痉止痛药:比如匹维溴铵、硫酸镁等,主要用于解除胆道痉挛,缓解疼痛,需要注意的是口服硫酸镁后容易出现腹泻。因此,当痉挛解除后需要立刻停药。

2、消炎利胆药:比如熊去氧胆酸片,主要用于溶解胆汁内的有形成分,从而起到利胆,缓解胆汁淤积,此外还可消炎止痛,在临床较为常用。

3、抗感染药物:比如头孢类、甲硝唑等抗生素类药物,主要起到抗感染的作用,但需要注意在治疗过程中,根据致病菌及时调整用药方案。

三、手术治疗

一般胆囊炎伴严重的胆道感染,胆囊炎出现并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等,准备手术的患者,并发急性胆囊炎者,急性非结石性胆囊炎需要选择手术治疗:

1、胆囊切除术:首选腹腔镜胆囊切除,也可应用传统或小切口的胆囊切除。

2、部分胆囊切除术:如估计分离胆囊床困难或可能出血者,可保留胆囊床部分胆囊壁,用物理或化学方法破坏该处的结膜,胆囊其余部分切除。

3、胆囊造口术:对高危病人或局部粘连解剖不清者,可先行造口术减压引流,3个月后再行胆囊切除术。

4、超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术:可减低胆囊内内压,急性期过后再择期手术,适用于病情危重又不宜手术的化服性胆囊炎病人。

四、中医治疗

可服用中药制剂,或胰胆舒颗粒、茵陈退黄胶囊、消炎利胆片、金胆片等中成药,但不可单独使用中药,需要辅以西药抗感染治疗。

    擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、间质瘤等疾病的规范化外科治疗,以及急、慢性阑尾炎等疾病的微创外科治疗。
    擅长:

    胃癌、结肠直肠癌的诊断和治疗。低位直肠癌根治性保肛手术、胃肠和腹部肿瘤的手术治疗,胃肠道遗传性肿瘤(包括家族性息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌、黑斑息肉病等)的诊断和治疗。痔、肛瘘等肛门良性疾病的诊治。

    擅长:无痛治疗肛肠良性疾病、便秘的诊断治疗、环形混合痔、肛周脓肿、复杂肛瘘、小儿肛周脓肿、小儿肛瘘、结肠炎、肛门瘙痒症、不损伤括约肌的高位肛管直肠瘘疗法等。
    擅长:腹股沟疝、切口疝、脐疝、造口旁疝、各种类型的复发疝、疑难疝、罕见疝等治疗,腹壁肿瘤及各种原因的腹壁缺损的腹壁重建,腹腔镜技术治疗各种类型的腹壁疝。
    擅长:

    各种皮肤软组织感染(如丹毒、淋巴管炎、疖、痈等)、糖尿病足疾病的诊治,肛周感染及脓肿的诊断及手术治疗,各种体表肿物(如皮脂腺囊肿、皮下脂肪瘤等)的手术,消化道疾病(如肿瘤、阑尾炎等)的诊治。

    擅长:

    乳腺、胃、结直肠肿瘤,重症胰腺炎的抢救。

    擅长:阑尾炎、肠梗阻、肠息肉、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤的规范化外科治疗,熟练开展根治性开放和腹腔镜微创手术,围手术期营养支持。
    擅长:

    普通外科常见病、多发病的诊断与治疗,如胃息肉、胰腺炎、甲状腺疾病,尤其是在胃癌、肠癌方面具有独特的见解及较深的造诣。

    擅长:

    对普外科胃、肠、甲状腺、乳腺的各种外科疾病及肝胆外科的肝、胆、胰、脾的各种外科疾病的诊断和手术治疗有着丰富的临床经验。在运用腹腔镜手术治疗各类外科疾病方面有较深的造诣,如腹腔镜肝囊肿引流术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜肝血管瘤切除术、腹腔镜部分肝癌切除术、腹腔镜下肝脏晚期肿瘤的射频消融手术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下阑尾切除术,以及各种腹腔镜探查等常规手术。

    擅长:肛肠肿瘤、肛门直肠畸形、肛周皮肤病、肛管其他疾病、肛区感染、痔疮、肛裂、肛瘘、藏毛窦、肛周脓肿、坏死性筋膜炎、直肠脱垂、出口梗阻型便秘等。