贾尼威(氏)损伤的治疗方法

贾尼威(氏)损伤的治疗目的为控制感染，改善心脏功能。主要治疗方法有家庭处理、到院治疗，其中到院治疗包括药物治疗、手术治疗等。

一、家庭处理

贾尼威(氏)损伤患者稳定期无需特殊治疗，日常注意卧床休息，避免过度活动，严格按照医嘱服药。

二、到院治疗

1、药物治疗

(1)抗生素

适于所有确诊患者。属于广谱抗生素，对多数细菌有较强的杀菌作用，适于合并感染者，主要通过静脉注射，每次用药前均需试敏，避免出现过敏的不良反应。临床常用青霉素、头孢克肟。

(2)利尿剂

适于合并心力衰竭者，利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留成的药物，但不能作为单一治疗。临床常用氢氯噻嗪、螺内酯，电解质紊乱是利尿剂长期使用最常见的副作用，特别是低血钾和高血钾均可导致严重后果，应注意监测。

(3)强心剂

具有正性的肌力和负性的频率作用，适于伴有心力衰竭的患者，但易致中毒，出现心律失常，因此用药前应注意纠正缺氧，控制感染，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。临床常用强心苷。

2、手术治疗

(1)人工瓣膜置换术

适于有瓣膜损害的患者。手术指征包括重度主动脉瓣狭窄伴有症状；无症状的重度狭窄患者、接受其他心脏外科手术、运动耐量下降或运动后血压下降、疾病进展快且手术低风险、接受其他心外科手术的中度狭窄患者。合并冠心病者，需同时行冠状动脉旁路移植术。

(2)瓣膜修复术

适于合并轻度瓣膜损害的患者，避免了人工瓣血栓栓塞-出血的并发症以及感染的风险，更好地维持了瓣膜生理功能和心室的功能，具有更低的围术期死亡率和更好的远期预后，无修复可能时应尽可能行保留瓣下组织的瓣膜置换，以利于术后心脏功能的改善。