颞下颌关节脱位如何治疗

颞下颌关节脱位较为常见，如暴力外伤、张口动作过大等原因均可引起此症状。其治疗主要以手法复位治疗为主，效果不理想者也应及时进行手术治疗。

一、家庭处理：

习惯性脱位患者无其他特殊情况，如会正确复位手法，可在家自行处理。

二、到院治疗：

1、手法复位：用手扶住颌面并握住下颌骨，向下压、向后推，即可完成复位；

2、药物治疗：进行手法复位前可使用麻药局部注射以减轻患者复位过程中的疼痛，如普鲁卡因、利多卡因等。硬化剂注射如高渗葡萄糖等，注入关节囊内可促进关节复位。透明质酸凝胶是关节液的重要成分，可起到关节润滑作用，来减轻摩擦，缓解患者疼痛。对于严重疼痛和并发颞下颌关节炎的患者，可口服药物消除炎症，缓解疼痛。最常用的就是非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等；

3、手术治疗：若手法复位后仍影响活动者，可选择在关节镜的辅助下操作，使脱位的颞下颌关节恢复到正常位置。复发性颞下颌关节脱位患者一般采取该方式治疗。若手法复位和关节镜均不理想，可进行切开复位术，修复关节囊及韧带，但此手术可能会影响患者面部美观。陈旧性颞下颌关节脱位患者，由于陈旧伤导致关节周围纤维结缔组织增生，一般采用该方式治疗。合并神经损伤者，在关节复位后，大多数神经功能可以得到恢复。若判断为神经血管断裂伤应采用术后修复；

4、康复治疗：手术后固定期间需适当活动嘴部、颈部，解除固定后，鼓励病人主动锻炼颞下颌关节各个方向活动，配合理疗、按摩，效果更好。锻炼需循序渐进，不可冒进。