风湿热的典型临床表现有哪些

风湿热是咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症，主要表现为关节炎、心肌炎、环形红斑、皮下结节以及舞蹈病等。

1、关节炎：特点为游走性及多发性，以膝、踝、腕、肘等大关节为主，局部出现红、肿、热、痛活动受限。一般在数周消失，不遗留畸形。

2、心肌炎：以心肌炎、心内膜炎最多见，亦可发生全心炎，为小儿风湿热的最主要表现。年龄越小，心脏受累的机会越多。轻者可无明显症状，严重者可导致心衰。

3、环形红斑：出现率6%-25%，呈环形或半环形，边界明显的淡色红斑，大小不等、边缘隆起、中心苍白，无痛痒感。多出现于躯干和四肢屈侧，呈一过性或时隐时现，持续数周。

4、皮下结节：发生率2%-16%，呈圆形、坚硬、无痛结节，与皮肤不粘连，直径0.1-1cm。可出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，约2-4周自行消失。

5、舞蹈病：常在链球菌感染后1-6个月出现，占风湿热患儿的3%左右，常发生于4-7岁的儿童。表现为无目的、不自主的躯干或肢体快速运动，如伸舌歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈，肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作，兴奋或注意力集中时加剧，入睡后即消失。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.