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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第二医院 结、直肠肛门病外科
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脱肛直肠周围注射法是怎样操作的

    发布时间：2023-07-27    编辑：李胜龙
        浏览量：2207

黏膜下注射法一般选用消痔灵注射液进行注射。具体操作方法如下：

1、术前：术前晚上和术前应各灌肠1次。在腰俞穴麻醉或局麻下，取截石位。

2、术中：局部和肛内消毒，术者戴无菌手套，选定在距离肛缘1.5cm的3、6、9点三个进针点，然后用细长腰穿针头和20mL注射器吸入注射药液，选3点处刺入皮肤、皮下，进入坐骨直肠窝，进入4-5cm，针尖遇到阻力，即达肛提肌，穿过肛提肌，进入骨盆直肠间隙。此时，另手食指伸入直肠内，仔细寻摸针尖部位，确定针尖在直肠壁外，再将针深入2-3cm，为了保证针尖不刺入直肠壁内，以针尖在直肠壁外可以自由摆动为准，然后缓慢注入药物，使药液呈扇形均匀散开。用同法注射对侧。最后在6点处注射，沿直肠后壁进针，刺入4-5cm，到直肠后间隙。注射完毕，局部消毒后，用无菌纱布覆盖。

3、术后：卧床休息，控制大便3日。注射后1-3小时内肛门周围胀痛，一般可自行缓解。术后2-3日有时有低热，如不超过38℃，局部无感染者为吸收热，可不予特殊处理；如超过38℃，局部有红、肿等感染性炎症改变时，应给予抗生素治疗。操作时需严格遵守无菌操作原则，慎防局部感染形成。穿刺定位应在手指引导下进行，避免误刺入黏膜或肌肉内。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2061.

    同科室医生

      擅长：

      普外科常见病、多发病以及急症、重症和一些疑难杂症，特别是对消化道瘘、肠衰竭、肠梗阻、重症胰腺炎及危重症病人的外科治疗，具有丰富经验，能熟练完成甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝、胆、脾、胰及肛门病（如PPH术等）等各种手术，能熟练完成腹腔镜及3D腹腔镜胆囊切除、结直肠癌切除，超低位保肛率高，复发率低，尤其对胃肠道疾病（如肿瘤、梗阻、肠瘘、出血、便秘等）有丰富的治疗经验。
      擅长：甲状腺疾病，乳腺疾病，肝胆疾病，结直肠疾病，肛周疾病的诊断及治疗。
      擅长：

      普外科常见病、多发病，善于处理普外科的疑难重症。
      擅长：普外科的各种常见病及疑难病的诊断及治疗，对消化道肿瘤、肛门疾病、甲状腺、乳腺、肝胆、炎性肠病等普外科疾病能够规范诊断和治疗。对于结直肠癌的治疗，尤其在直肠癌低位、超低位保肛手术治疗上积累了大量丰富的临床经验，擅长应用世界上先进的PPH术治疗混合痔。
      擅长：

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      擅长：结直肠、胃、小肠肿瘤的手术治疗，尤其是低位、超低位直肠癌保肛技术，擅长痔、肛周脓肿，复杂肛瘘等肛门疾病的无痛治疗，开展PPH术多年，擅长顽固性便秘、复杂肠梗阻的手术治疗，擅长应用十二指肠环形引流术治疗十二指肠淤滞症。熟练掌握甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾等常见疾病的诊疗及手术，熟练掌握腹腔镜下阑尾切除、胆囊切除术，并相继开展了腹腔镜下结直肠癌根治手术。
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      擅长：普通外科常见病、多发病的外科治疗，能够独立完成甲状腺、乳腺、腹腔镜胆囊切除，特别是结、直肠肛管疾病的手术。
      擅长：

      甲状腺疾病、乳腺疾病、肝胆疾病、结直肠疾病、肛周疾病的诊断及治疗。