腹膜的常见肿瘤

腹膜部位的常见肿瘤有肠系膜原发性肿瘤、腹膜间皮瘤、腹膜转移癌等。

1、肠系膜原发性肿瘤

超声检查时肠系膜肿瘤可为囊性、实性或混合性，肿块具有相当大的移动性，而且其移动性虽大，但通常不能降入盆腔。

囊性淋巴管瘤声像图上呈单房或多房性薄壁囊肿，可有分叶状轮廓。肠源性囊肿，即囊性肠重复，多见于婴幼儿，70％以上发生在回肠系膜，声像图上呈与肠管并行的长形管状或带状无回声区，与肠管相通或不相通。

2、腹膜间皮瘤

腹膜间皮瘤可分为局限型、结节型、囊状型、弥漫型。局限型常有腹腔器官受压现象，X线见有胃肠移位，出现无肠管分布区，肠袢分布异常，瘤组织多呈纤维肉瘤改变，肿瘤直径较大。

结节型多发性肠外形不整甚至出现粘连性肠梗阻。囊状型X线可见有透光区，因膈肌收侵，运动受限。弥漫型X线显示肠袢扭曲、变形，间距增大，胃外形不整齐，边缘不规则。

3、腹膜转移癌

超声表现为大多数合并腹腔积液，声像图上表现为肠间和脏器周围游离无回声区，并可见腹腔内脏器粘连，肠粘连尤为明显，在腹腔积液衬托下显示为含气的不均质团块。

癌肿转移结节多见于盆腔内腹膜，其次为小肠的肠系膜附着缘，大网膜严重受累时于腹腔积液中显示为增厚和僵硬的“网膜饼”。

但多数患者转移结节体积较小，声像图上不能显示，只有少数前或侧腹壁腹膜的较大癌结节在腹腔积液的衬托下显示为等回声或高回声结节，才有可能被发现。