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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第二医院 儿内科
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小儿心肌炎需要与哪些疾病进行鉴别

    发布时间：2023-07-28    编辑：张玉晶
        浏览量：2050

小儿心肌炎需要与以下几种疾病进行鉴别：

1、风湿性心肌炎：多见于五岁以后学龄前和学龄期儿童，前驱有链球菌感染史，除心肌损害外，病变常累及心包和心内膜，临床有发热、大关节肿痛，环形红斑和皮下小结，体检心脏增大，窦性心动过速，心前区可听到收缩期反流性杂音，偶可听到心包摩擦音，抗链O增高，咽拭子培养，A组链球菌生长，血沉增快，心电图可出现一度房室传导阻滞。

2、β受体功能亢进症：见于6-14岁学龄女童，疾病的发作和加重常与情绪变化和精神紧张有关，症状多样性，但都类似于交感神经兴奋性增高的表现，体检心音增强，心电图有T波低平倒置和ST改变，普萘洛尔试验阳性，多巴酚丁胺负荷超声心动图试验心脏被他受体功能亢进。

3、先天性房室传导阻滞：多为三度阻滞，患儿病史中可有晕厥和阿斯综合征发作，但多数患儿耐受性好，一般无胸闷、心悸、面色苍白，心电图提示三度房室传导阻滞，QRS波窄，房室传导阻滞无动态变化。

    同科室医生

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