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泌乳素瘤需要鉴别的疾病有下丘脑疾病、特发性高泌乳素血症、原发性甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等。
1、下丘脑疾病:颅咽管瘤、炎症等病变影响泌乳素抑制因子的分泌,导致泌乳素升高而出现高泌乳素血症的症状,结合颅脑CT、MRI检查可协助诊断。
2、特发性高泌乳素血症:血清泌乳素增高,多为2. 73- 4. 55nmol/L,但无垂体或中枢神经系统疾病。结合CT、磁共振检查可以协助诊断。
3、原发性甲状腺功能减退症:促甲状腺激素释放激素水平升高可刺激泌乳素水平相应增高而出现高泌乳素血症的临床表现,实验室检查可见促甲状腺激素(TSH)水平升高,游离甲状腺素(FT4)水平降低。通过CT、磁共振等检车可以进行鉴别。
4、多囊卵巢综合征:起病多见于青春期,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,部分患者可有血清泌乳素轻度增高,结合排卵情况、高雄激素的临床表现及卵巢多囊改变可诊断。









