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    李爽 主任医师  讲师
    出诊医院： 首都医科大学附属北京友谊医院 眼科
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原发性开角型青光眼的诊断指标有哪些

    发布时间：2023-07-31    编辑：李爽
        浏览量：2242

原发性开角型青光眼多无自觉症状，早期极易漏诊，很大程度上依靠健康普查来发现，其主要诊断指标有：

1、眼压升高：应注意在疾病早期，眼压并不是持续性升高，约有50%的青光眼患者单次眼压测量低于22mmHg，故不能依靠一两次正常眼压值就认为眼压不高，测定24小时眼压有助于发现眼压高峰值及其波动范围。在某些巩膜硬度偏低的患者，如高度近视者，常规Schioiz压陷式眼压计所测之眼压往往比实际眼压偏低，须用压平式眼压计测量或测校正眼压，以了解此类患者的真实眼压。

2、视盘损害：视盘凹陷进行性加深扩大，盘沿宽窄不一，特别是上、下方盘沿变窄或局部变薄，视盘出血和视网膜神经纤维层缺损均属青光眼特征性视神经损害。此外，双眼视盘形态变化的不对称，如C/D差值>0.2，也有诊断意义。

3、视野缺损：可重复性旁中心暗点或鼻侧阶梯，常系青光眼早期视野损害的征象。采用Goldmann视野计超阈值静点检查或计算机自动视野计阈值定量检查，较容易发现早期视野缺损。视盘损害和视野缺损有密切对应关系，如两者相互吻合，其结果可相互印证。

眼压升高、视盘损害、视野缺损三大诊断指标，如其中两项为阳性，房角检查属开角，诊断即可成立。

参考资料：[1]杨培增，范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2

    同科室医生

      擅长：

      眼睑、结膜、泪腺良恶性肿物诊断及治疗，眼部美容、年轻化手术（重睑、祛眼袋、提眉、开眼角、眼睑皮肤松弛矫正、眶脂肪脱垂、泪沟填充等），各种类型上睑下垂矫正，睑内外翻、倒睫矫正，以及眼周肉毒素眼周注射(眼睑痉挛，眼周年轻化等)。
      擅长：白内障及玻璃体视网膜手术，擅长疑难眼底病的诊断与手术治疗，特别是眼与全身病的相关性研究（如糖尿病、高血压、肾病、颈动脉狭窄等各种全身疾病所致眼病的临床研究），熟练掌握白内障超声乳化、人工晶体植入术，近年来对缺血性眼病、神经眼科、葡萄膜炎等交叉学科的疾病有一定的见解，同时可联合相关学科的专家共同为患者会诊与治疗。
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      擅长：眼底及黄斑疾病的诊治如视网膜脱离玻璃体切割手术，黄斑前膜及裂孔联合手术，糖尿病视网膜病变，视网膜血管闭塞等及其他眼底疑难杂症，对白内障超乳手术及眼科其它常见病多发病的诊治也具有丰富的经验。
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      擅长：

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      擅长：近视、散光、远视、老视等个体化屈光手术，以及角膜病、结膜病、干眼症、青光眼等疾病的诊断与治疗。