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新生儿出血症护理常规流程

发布时间：2023-08-02 编辑：郝磊

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新生儿出血症是指新生儿在出生后容易出现出血倾向的疾病，可能涉及凝血机制异常、血小板功能障碍等。以下是新生儿出血症护理常规的基本流程：

1、按新生儿疾病一般护理常规。

2、仔细全身检查，及时发现出血部位及有否新的出血倾向。

3、每隔2h翻身一次，骨突部位（枕、骶尾部、足跟）垫以软垫或气圈，避免骨突部位长时间受压致皮肤及皮下组织出血。

4、脐部护理每日二次，并用消毒纱布覆盖，绷带包扎。

5、尽量减少穿刺，可用静脉留置针。股动脉、股静脉穿刺部位压迫止血5分钟以上，并密切观察。

6、新生儿出生常规给VitK1 1mg-2mg im或ivqd×3天，如已发生出血者可延长至5-7天。

7、胃肠道出血者应暂禁食，加强口腔护理。胃出血者用生理盐水洗胃后，再用生理盐水20ml+去甲肾上腺素1mg或凝血酶100μ-200μ胃内注入并保留，根据病情可q6h-q8h重复。同时注意观察呕吐、腹胀、大便情况。为区别呕吐物中的血是吞入母血或新生儿和本身胃肠道出血，可作碱变性试验加以鉴别。

8、保持静脉通道的通畅，留置针用肝素液10u/ml保留，出血严重者，静脉补充新鲜血浆或新鲜全血10ml-20ml/kg

参考资料：[1]吴敏.儿科护理常规.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2000.

主任医师

擅长：儿科血液病和肿瘤的诊治，包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、缺铁性贫血等疾病。

主任医师

擅长：
儿童遗尿症、小儿肾病综合征、小儿肾炎、小儿血尿、小儿紫癜性肾炎、小儿IgA肾病、小儿发热、小儿泌尿道感染等疾病的诊治。

主任医师

擅长：小儿上、下呼吸道急、慢性感染性疾病（小儿呼吸道感染）、呼吸道变态反应性疾病、胸膜疾病、呼吸道异物、呼吸道先天性畸形及肺部肿瘤疾病的诊治；小儿哮喘、肺炎、支气管炎、感冒。

主任医师

擅长：
小儿神经疾病的诊治，如癫痫、儿童抽动障碍、小儿抽动秽语综合征、小儿多动症、发育迟缓、遗传代谢病、脑瘫、自闭症、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

副主任医师

擅长：脑炎、脑性瘫痪综合征、癫痫、抽动障碍、垂体性侏儒症、垂体性矮小病、脑性瘫痪、抽动症、缺氧缺血性脑病、热性惊厥、病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、颅脑损伤、高热惊厥、精神发育迟缓、小儿癫痫、化脓性脑膜炎等相关疾病的诊治。

主任医师

擅长：儿童多动症、自闭症、抽动秽语综合征、小儿智力低下、癫痫、脑瘫、偏头痛、热性惊厥、病毒性脑膜炎等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合症、实体肿瘤、噬血细胞综合征、慢毒性活动性EB病感染、免疫缺陷病等疾病诊治。

主任医师

擅长：
小儿IgA肾病、小儿便秘、小儿先天性心脏病、小儿先天性髋关节脱位、小儿分泌性中耳炎、小儿化脓性中耳炎、小儿发热、小儿室间隔缺损、小儿尿路感染、小儿尿道下裂等疾病的诊治。

主任医师

擅长：儿童呼吸系统疾病，如各种难治性肺炎、重症肺炎、反复呼吸道感染、咳嗽、喘息性疾病（哮喘）、小儿鼾症等，及儿童风湿免疫性疾病，如幼年特发性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、白塞病、长期不明原因发热等自身免疫性疾病及自身炎症性疾病的诊疗。

主任医师

擅长：儿童病毒性心肌炎、心肌病、心律失常及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、心内膜垫缺损或法洛四联症等先天性心脏病的诊治。