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营养不良的患者的体格检查

发布时间：2023-08-02 编辑：洪东旭

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营养不良是指由于摄入不足或吸收利用障碍导致身体无法获得足够的营养物质，从而影响健康和正常生长发育的状况。营养不良通常涉及多种营养素的缺乏或不平衡，包括能量、蛋白质、维生素和矿物质等。应该依据临床病史和膳食调查、体格检查、生化测定以及某些特殊实验室检验的结果进行诊断。以下是体格检查的相关事项：

体格检查应该包括身高体和重测量，皮下脂肪分布以及人体质数的测定。人体的体质指数（BMI）是体重和身高测定值的校正值，计算公式为体重（千克)/身高（米）²。在体重比身高的测定值小于标准的80%或者BM≤18时，应该考虑存在营养不良的可能，尽管这些指标并没有特异性。

上臂肌肉容积测量值可以作为评价净体质数的指标，这个指标由三头肌的皮下脂肪厚度（TSF）和上臂围长度二者计算得出。测定方法应在患者肌肉松弛的状态下，测定右臂三头肌的皮下脂肪厚度以及同侧上臂中点的臂围长度。上臂围的平均值男性为32±5cm，女性为28±6cm。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册上.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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