高钙血症的常累及哪些系统

血钙超过2.6mmol/L为高钙血症，但确诊前应先除外由高蛋白血症引起的假性高钙血症，主要病因有维生素D作用过强及骨钙动员过多。其症状体征根据基本痫因、高钙程度以及发生的速度而决定，主要累及的系统如下。

1、神经肌肉系统：明显高钙，特别是合并甲状旁腺功能亢进者，可出现明显精神症状，如疲乏无力精神不易集中失眠、抑郁、神志不清甚至昏迷。脑电图常可发现特殊的波形。检查可见腱反射迟钝、肌力降低，由甲状旁腺激素（PTH）引起者可呈肌萎缩，称为PTH性肌病。

2、心血管系统：心肌兴奋性增加，易出现心律失常及洋地黄中毒。心电图异常为Q-T间期缩短，很多患者还可合并高血压。

3、胃肠系统：常见恶心、呕吐以及便秘，主要因胃肠动力受影响所致；因可促进胃泌素和盐酸的分泌，可合并有溃疡病；钙盐可阻塞小胰腺管、高钙促使胰蛋白酶原转变成胰蛋白酶，因而易并发胰腺炎。

4、泌尿系统：肾小球滤过率常轻度降低；高钙血症导致尿液浓缩能力下降，长期高钙血症可引起肾钙化等而导致肾功能衰竭。

5、骨骼系统及其他系统症状：甲状旁腺功能亢进可有骨痛畸形以及病理性骨折等。常合并轻度贫血。钙盐沉着于皮肤、结膜等可引起瘙痒、结膜炎，关节可有类似痛风的症状。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学 上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.