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急性化脓性根尖周炎多由急性浆液性根尖周炎发展而来,也可由慢性根尖周炎转化而来。依据脓液相对集聚区域的不同,性化脓性根尖周炎分为根尖周脓肿、骨膜下脓肿及黏膜下脓肿。其具体临床表现如下:
1、根尖周脓肿:患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛,伸长感加重,不敢咬合。根尖部牙龈潮红,但无明显肿胀,叩痛明显,可有中、重度松动。患牙根尖部扪诊轻微疼痛,下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。
2、骨膜下脓肿:患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈,患者感到极度痛苦。患牙更觉高起、松动,轻触患牙即感觉疼痛难忍,影响睡眠和进食。可伴有体温升高、乏力等全身症状。严重者可在颌面部出现间隙感染,牙龈红肿,移行沟变平。叩痛明显,患牙重度松动,扪诊有明显疼痛,深部有波动感。
3、黏膜下脓肿:患牙自发性胀痛及咬合痛减轻,全身症状缓解。根尖区黏膜肿胀已局限,呈半球状隆起。患牙有轻到中度叩痛,轻度松动。扪诊波动感明显,脓肿较表浅而易破溃。
参考资料:[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.


擅长口腔颌面外科,对口腔颌面部肿瘤、口腔癌前病变、颌面部先后天畸形整复与重建、口腔颌面外伤、颌面部复杂骨折(3D打印、手术导航)、颞下颌关节病、微创拔牙与义齿种植手术等牙槽外科疾病的诊治、口腔粘膜病和血管瘤等口腔颌面部新生物的激光治疗均有较深入的研究和体会。

口腔牙槽外科、微创拔牙、种植前口腔颌面软硬组织缺损重建、牙颌面外伤救治、复杂错合畸形手术矫治、口腔颌面良恶性肿瘤切除及术后重建。

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