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直肠肛管周围脓肿的手术治疗是怎样的

发布时间：2023-08-02 编辑：黄洋峰

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直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘手术治疗脓肿切开引流是治疗直肠肛管周围脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应切开引流。手术方式因脓肿的部位不同而异。

1、肛门周围脓肿：切开引流术在局麻下就可进行在波动最明显处作与肛门呈放射状切口，不需要填塞以保证引流通畅。

2、坐骨肛管间隙脓肿：要在腰麻或管麻醉下进行，在压痛明显处用粗针头先作穿刺，抽出脓液后，在该处作一平行于肛缘的弧形切口，切口要够引流通畅，可用手指探查脓腔。切口应距离肛缘35cm，以免损伤括约肌。可置管或放置油纱布条引流。

3、骨盆直肠间隙脓肿：切开引流术要在腰麻或全麻下进行，切开部位因脓肿来源不同而不同，脓肿向肠腔突出，手指在直肠内可触及波动，在肛门镜下行相应部位直肠壁切开引流，切缘应彻底止血；若经坐骨直肠间隙引流，日后易出现括约肌上型肛瘘。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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