急性肾功能衰竭的病因

急性肾功能衰竭是指由各种原因引起的肾功能损害在短时间(几小时至几日)内出现血中氮质代谢积聚，水、电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病征。引起急性肾功能衰竭的病因可分为3类。

1、肾前性：由于出血、脱水、休克等病因引起血容量不足，可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球过滤率不能维持正常而引起少尿。初时，肾实质并无损害，属功能性改变；若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展成为急性肾小管坏死，出现急性肾功能衰竭。

2、肾后性：由于尿路梗阻所致，包括双侧肾输尿管或孤立肾、输尿管周围病变以及盆腔肿瘤压迫输尿管引起梗阻以上部位的积水，使肾功能急剧下降。

3、肾性：主要是由于肾缺血和肾毒素所造成的肾实质性病变，约75%发生急性肾小管坏死。临床上能使肾缺血的因素很多，如大出血、脓毒性休克、血清过敏反应、肾毒素物质等。应该注意的是，由肾前性和肾后性的病因所致者，早期阶段仅仅是肾功能障碍而无严重的肾实质损害，只有原发病未及时纠正而继续进展时，才会造成急性肾功能衰竭。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.