急性肾功能衰竭的预防措施有哪些

急性肾功能衰竭（AFR）是指由各种原因引起的肾功能损害在短时间(几小时至几日)内出现血中氮质代谢积聚，水、电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病征。虽然AFR的防治日益受到重视，早期诊断和早期干预以及透析方法不断改进，然而AFR患者的死亡率仍高达50%左右，故采取有效的预防措施非常重要。

1、注意高危因素：急性肾功能衰竭的高危因素包括严重创伤、大手术、全身性感染、持续性低血压和肾毒性物质等，均应及时处理。采用化学疗法前和化学疗法时，补充足够的水分有预防作用。

2、及时正确的抗休克治疗：保持血流动力学稳定；积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，以避免肾性急性肾功能衰竭发生。

3、碱化尿液：对严重软组织挤压伤和误输异型血，除积极处理原发病外，要应用5%碳酸氢钠注射液以碱化尿液，用甘露醇注射液防止血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管或其他肾毒损害肾小管上皮细胞。

4、扩充血容量：在某些手术(如腹主动脉瘤和肾移植手术)前，应扩充血容量，在术中及术后应用甘露醇注射液等，以保护肾功能。

5、应用补液试验：少尿出现时可应用补液试验，对区分肾前性急性肾功能衰竭或肾性急性肾功能衰竭，以及预防肾性急性肾功能衰竭有帮助。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.