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崩漏有血热证、肾虚证、脾虚证、血瘀证等证型,应根据不同的证候进行辨证论治。
一、血热证:
1、实热证:经血非时暴下,或淋沥不净又时而增多,血色深红或鲜红,质稠,或有血块;唇红目赤,烦热口渴,或大便干结,小便黄;舌红苔黄,脉滑数。治以清热凉血,止血调经,方选清热固经汤加减;
2、虚热证:经血非时而下,量少淋沥,血色鲜红而质稠;心烦潮热,小便黄少,或大便干燥;舌质红,苔薄黄,脉细数。治以养阴清热,止血调经,方选上下相资汤加减。
二、肾虚证:
1、肾阴虚证:月经紊乱无期,出血淋沥不净或量多,色鲜红,质稠,头晕耳鸣,腰膝酸软,或心烦;舌质偏红,苔少,脉细数。治以滋肾益阴,止血调经,方选左归丸合二至丸加减;
2、肾阳虚证:月经紊乱无期,出血量多或淋沥不尽,色淡质清;畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸软,小便清长;舌质淡,苔薄白,脉沉细。治以温肾固冲,止血调经,方选右归丸加减。
三、脾虚证:
经血非时而至,崩中暴下继而淋沥,血色淡而质薄;气短神疲,面色白,或面浮肢肿,四肢不温;舌质淡,苔薄白,脉弱或沉细。治以补气升阳,止血调经,方选举元煎合安冲汤加减。
四、血瘀证:
经血非时而下、时下时止、淋沥不净等,色紫黑有块;或有小腹不适;舌质紫暗、苔薄白、脉涩或细弦。治以活血化瘀,止血调经,方选四草汤加减。
参考资料:[1]谈勇.中医妇科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.






中医内科脾胃病、妇科月经不调的研治,积累了较丰富的经验和心得体会,擅长对老年病和肿瘤康复、人体相关脏器组织的多发性结节病变运用中医药辨证论治,对提高患者生活质量及生存率亦取得较好临床效果。



