出诊医院: 天津医科大学总医院 普通外科
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乳头内陷怎么治疗

    发布时间:2023-08-02    编辑:付蔚华
        浏览量:2141

乳头内陷的治疗方式包括手术治疗以及非手术治疗,具体如下:

(1)手术治疗

可适用于任何类型乳头内陷经保守治疗无效者,手术治疗方法主要包括真皮瓣法和微创及内镜下纤维组织松解法2类。

①乳晕真皮瓣法: 该手术的基本方法为, 在乳晕上设计2个对应的等腰三角形皮瓣, 三角形底边位于乳头基底部, 两腰的长度根据拟形成的乳头高度而定。将三角瓣的表皮去除, 然后切开两腰处皮肤全层, 沿皮下浅层剥离, 形成乳头根部为蒂的真皮瓣;再松解乳头下方短缩的纤维束和乳腺导管, 形成乳头下方隧道, 将2个乳晕真皮瓣向内翻转, 填充于乳头下方隧道,最后行V-Y推进缝合乳晕切口,此术式可充分填充乳头内组织空虚,不易复发。

②微创及内镜下纤维组织松解法:该类方法最大的优点在于以微小切口进入乳头基底部,以最小程度的损伤完成对挛缩纤维组织的松解,从而使乳头牵拉之后能够保持凸出位置。

③钢丝牵引法:该方法产生24 小时持续的牵引力, 并可在不同时期调整钢丝的牵引力, 在牵引力的持续作用下刺激组织增生, 使缩短的纤维组织和导管被拉长。该方法不破坏乳腺导管及乳头下方的感觉神经, 保留了哺乳功能及乳头感觉功能。

④乳头基底缝合法:乳头基底缝合法即在乳头周围做小切口, 松解挛缩的纤维束和缩短的乳腺导管, 充分提起乳头, 在乳头基底做荷包或十字缝合, 以缩窄乳头颈并制造一狭窄环, 防止提起的乳头回缩。通过缝合乳头下方组织, 在乳头颈部形成一锁紧环, 使周围组织或乳腺组织聚集, 填充乳头下方空隙, 增加组织支撑, 使凹陷的乳头凸出, 以此治疗乳头内陷。

⑤乳头或乳晕下组织瓣:该方法沿乳头中央横行切开乳头乳晕, 松解乳头下方牵拉乳头而致凹陷的纤维束或乳腺导管, 并于乳头下方设计乳腺组织瓣来填充乳头基底的空虚区, 以重建乳头基底部的支持组织, 防止乳头回缩。此法具有操作简单、直视下松解彻底、乳头基底部支持组织重建效果较好、术后不易回缩等优点, 适用于重度乳头内陷的患者。但会破坏乳腺导管结构, 术后影响哺乳功能。

⑥自体组织及人工材料填充:该方法是将自体游离组织或人工材料填充到乳头基底乳头下方的空虚内, 增加乳头下方支撑力, 以治疗乳头内陷。

(2)非手术治疗

①手法牵引:对于乳头内陷为轻度的患者可尝试自行反复牵拉,该方法简便、易掌握,但复发率较高。

②负压吸引:主要使用注射器或吸乳器进行吸引。该方法可对乳头产生持续的负压牵拉。负压吸引法适用于轻度及部分症状不重的中度乳头内陷患者。

    擅长:肝癌、肝门部胆管癌、胰腺癌、门脉高压症的手术治疗。
    擅长:

    甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢和甲状旁腺功能亢进的外科手术治疗。

    擅长:微创手术治疗常规腹股沟疝(直疝、斜疝、股疝),脐疝及复杂切口疝及造口旁疝。
    擅长:结直肠肛门外科疾病的诊断与治疗,如结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、排便困难及痔瘘肛裂等,尤其在腹腔镜微创外科手术及肿瘤精准治疗等方面经验丰富。
    擅长:皮肤外科治疗,如各种皮肤肿瘤(色痣、皮脂腺痣、皮肤脂溢性角化、皮角、表皮囊肿、皮肤纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、皮肤癌等)、皮肤美容整形(吸脂、除皱、乳头内陷、腋臭、男性乳腺发育、重睑、隆鼻、眼袋、眉部整形、隆胸及巨大乳房缩小等);瘢痕整形,皮肤移植及应用皮肤软组织扩张器治疗各种皮肤疾病。
    擅长:在胃肠外科亚专业方面,积极推行胃肠道恶性肿瘤的规范化治疗,即以胃肠肿瘤规范手术为主的综合治疗。手术方面擅长胃癌根治术、十二指肠恶性肿瘤根治手术、结直肠癌根治术、胃肠间质肿瘤等手术的开腹手术治疗,并已熟练掌握胃肠手术的腹腔镜操作技术。恶性肿瘤辅助治疗方面,开展了国际标准化辅助放化疗,从而建立了针对不同分期胃肠癌患者的手术方式,术前化疗,术后辅助放化疗的规范化治疗方案,提高了胃肠道肿瘤患者的手术切除率和术后长期生存率。亦擅长胃镜及十二指肠镜等内窥镜操作,达到精准诊断的目的。此外,针对各种复杂的胃、肠漏(瘘)的治疗有丰富的临床经验。
    擅长:消化道恶性肿瘤包括胃癌、结直肠癌等,消化道间质瘤和消化系神经内分泌肿瘤的诊断、手术和综合治疗。
    擅长:内分泌外科、甲状腺外科疾病的诊断治疗。
    擅长:疝与腹壁外科疾病的诊断治疗,如疝、腹股沟疝及斜疝、切口疝、膈疝、腹壁肿瘤、腹膜后肿瘤、腹膜炎等疾病的外科治疗。
    擅长:

    胃肠、肝胆、胰脾外科、甲状腺疝等疾病的诊断治疗。