首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

急性梗阻性化脓性胆管炎减压引流的方式有哪些

发布时间：2023-08-04 编辑：殷国志

浏览量：1892

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是急性胆管炎的严重阶段，也称急性重症胆管炎。本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁病人生命。只有使胆道压力降低，才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流，阻断病情的恶化。胆道减压主要为抢救病人生命，方法力求简单有效，包括：

1、胆总管切开减压、T管引流：紧急减压后，病情有可能立即趋于稳定，但对较高位置的肝内胆管梗阻，胆总管切开往往不能有效减压。如手术中发现有较大的脓肿，可一并处理；如为多发小脓肿，则只能行胆管引流。胆囊造口术常难以达到有效的引流，一般不宜采用。

2、ENBD：此手术创伤小，能有效的减低胆道内压，并能根据需要放置2周或更长时间。但对高位胆管梗阻引起的胆管炎引流效果不肯定。

3、PTCD：操作简单，能及时减压，对较高位胆管或非结石性阻塞效果较好，但引流管容易脱落和被结石堵塞，且需注意凝血功能。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

同科室医生