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慢性化脓性中耳炎要与什么疾病进行鉴别

发布时间：2023-08-04 编辑：郑贵亮

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慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，以间断流脓、鼓膜紧张部穿孔和听力下降为特点。常要与以下疾病进行鉴别：

1、慢性鼓膜炎：反复流脓，鼓膜表面有较多肉芽与溃疡，但无穿孔，颞骨CT亦正常，可予鉴别。常因未能清净脓汁而无法窥清鼓膜导致误诊。

2、中耳癌：中老年人好发，多为鳞状细胞癌。常有长期流脓史，近期有血性分泌物与耳痛，可有面瘫与张口困难。鼓室内或外耳道内有新生物，触之易出血。晚期有第VI、IX、X、XI、XⅡ脑神经症状。中耳CT可见局部腐蚀样骨质破坏，而非边缘钝化的压迫吸收，新生物活检有助于鉴别。

3、结核性中耳乳突炎：常继发于肺结核或其他部位的结核。起病隐匿，脓液稀薄，鼓膜紧张部大穿孔或多发性穿孔，有时可见苍白肉芽，听力损害明显。中耳CT示骨质破坏或死骨形成，肉芽活检或取分泌物涂片、培养多可确诊。

参考资料：[1]孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

主任医师

擅长：治疗中耳炎、耳鸣、眩晕、梅尼埃病、耳石症、突发性耳聋、鼻炎等疾病。

副主任医师

擅长：鼻腔、鼻窦、咽及颌面颈部疾病的诊疗，声带嗓音疾病，成人与小儿鼾症的诊断与综合治疗，耳鼻咽喉内镜等微创手术，过敏性鼻炎等免疫性疾病的诊治，以及耳鼻咽喉显微、内镜微创手术。

主任医师

擅长：耳显微、耳神经侧颅底外科，如人工耳蜗植入、眩晕疾病、听力障碍疾病、面神经疾病、听神经瘤、颈静脉孔区肿瘤、咽旁间隙占位的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：擅长儿童腺样体扁桃体肥大微创治疗，过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、声带息肉的药物及手术治疗，尤其擅长功能性鼻内镜手术。

主任医师

擅长：各类慢性中耳炎（中耳胆脂瘤、中耳积液）、扁桃体肥大、腺样体肥大、人工耳蜗植入、小儿先天性喉气管疾病（气管狭窄、声门下血管瘤）、鼻肿瘤、鼻中线瘘管、鼻部脑膜脑膨出、儿童头颈部良恶性肿瘤（甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、淋巴管瘤及喉血管瘤等）的诊治。

副主任医师

擅长：各类鼻内镜手术、小儿鼾症和成人鼾症、耳鼻咽喉头颈外科常见疾病如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎等的治疗。

副主任医师

擅长：甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、喉癌、下咽癌、口腔癌等头颈肿瘤的诊断、手术及综合治疗。美容切口，保留功能的头颈肿瘤外科手术，以及肿瘤切除后缺损的修复重建。

副主任医师

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擅长：常见耳鼻咽喉科疾病诊治(如中耳炎、鼻窦炎)，以及颌下腺肿瘤、腮腺肿瘤、甲状腺肿瘤等的治疗。

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擅长：各种原因所致的听力损失、眩晕、耳鸣疾病的诊治。在婴幼儿先天性听力损失的诊断、助听干预、及听觉言语语言发育评估指导等方面积累了丰富的临床经验。