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胆石症有什么证型及其治法、方药

发布时间：2023-08-04 编辑：陈志强

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胆石症有肝郁气滞证、肝胆湿热证、肝胆脓毒证、肝阴不足证四个证型，应根据不同的证候进行辨证论治。

1、肝郁气滞证：右上腹间歇性绞痛或闷痛，有时可向右肩背部放射，右上腹有局限性压痛，伴低热、口苦，食欲减退；舌质淡红，苔薄白或微黄，脉弦紧。治以疏肝利胆，理气开郁，方选金铃子散合大柴胡汤加减。

2、肝胆湿热证：右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张，有压痛，有时可摸到肿大之胆囊，伴高热、恶寒、口苦咽干、恶心呕吐、不思饮食，部分病人出现身目发黄；舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。治以疏肝利胆，清热利湿，方选茵陈蒿汤合大柴胡汤加减。

3、肝胆脓毒证：右上腹硬满灼痛，痛而拒按，或可触及肿大的胆囊，黄疸日深，壮热不止；舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。严重者四肢厥冷，脉微细而数。治以泻火解毒，养阴利胆，方选茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减。

4、肝阴不足证：胁肋隐痛，绵绵不已，可向右肩背部放射，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，两目干涩，头晕目眩；舌红少苔，脉弦细。治以滋阴柔肝，养血通络，方选一贯煎加减。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

主任医师

擅长：腹腔镜外科、肝胆外科。

副主任医师

擅长：主要从事普外科常见病、多发病的诊治，擅长器官移植、肝胆外科、腹腔镜外科，特别是腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等各类高难度、复杂的腹腔镜手术。

主任医师

擅长：肝胆、胰腺、脾脏等良恶性疾病的诊治以及腹腔镜微创外科，例如胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿、胆囊息肉、胆囊癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、肝肉瘤等。

主任医师

擅长：肝、胆、胰、脾等消化系统疾病的外科及腹腔镜微创手术治疗，对于普外科疑难病例具有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：普外科常见病，多发病的诊治，特别是在复杂肝脏肿瘤，门静脉高压症，肝门部胆管癌，复杂肝内外胆管结石及胰腺肿瘤的外科手术治疗方面，进行了深入的研究，积累了丰富的治疗经验。

主任医师

擅长：肝、胆、胰等普外疾病的外科治疗。

主任医师

擅长：从事血管外科，疝外科工作，擅长肝脏移植术中的各种血管吻合，在省内率先开展无张力疝修补术，并获医院新技术二等奖，在省内率先开展局麻下无张力疝修补术，手术量及效果居院内之首。

主任医师

擅长：肝癌、肝肿瘤、胆管癌、胆结石、胰腺肿瘤、胰腺癌等肝、胆、胰良恶性疾病的诊疗。

主任医师

擅长：普外科、肝胆胰外科常见病、多发病的诊治及重大疑难手术的操作，主要擅长肝胆胰外科和腹腔镜外科，熟练掌握胆道镜、腹腔镜等诊疗技术，对肝胆胰外科的疑难重大手术有其独到的处理经验。

主任医师

擅长：肝胆胰脾，门脉高压及普外科常见病，多发病的诊治及腹腔镜微创手术，对胆石症、肝胆肿瘤、肝硬化门脉高压、胰腺、脾脏疾病等具有丰富的临床经验。