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急性胆囊炎可有下列并发症,出现并发症提示病情严重。
1、急性胆囊穿孔:如胆囊向周围组织穿破,则形成局限性胆囊周围脓肿。如穿破入腹腔,则引起急性弥漫性化脓性(或胆汁性)腹膜炎。如向腹壁穿破,则引起胆汁性胆囊外瘘。
2、结石嵌顿胆囊颈、胆囊管或胆总管:可引起胆绞痛。胆总管下端梗阻或反射性Oddi肌痉挛时还伴有阻塞性黄疸。
3、上行性胆管炎与肝脓肿:含有致病菌的胆囊胆汁流入胆总管(特别是有梗阻)时,可逆行进入肝管与肝内胆管,引起上行性化脓性胆管炎与多发性细菌性肝脓肿。
4、急性化脓性胰腺炎:含有致病菌的胆囊胆汁流入胆总管后,可逆行进入胰导管,引起急性化脓性胰腺炎,特别是胆总管下端有狭窄或阻塞时。
参考资料:[1]段志军.消化内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









