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急性胆囊炎是常见的急腹症之一,多为急性结石性胆囊炎,患者多有胆管疾患的病史。常由一些诱因引发,如饮食不当、油腻饮食、饱餐、过劳、受寒、精神因素等,其临床表现为:
1、腹痛:胆绞痛是最具特征性的症状,常由胆囊管被结石阻塞引起。疼痛的部位多在右上腹,也可在中上腹,疼痛呈阵发性加重,并可放射至右肩或右背部,随后继发细菌感染,右上腹疼痛持续加重。
2、恶心、呕吐:疼痛发作时常伴恶心、呕吐,但一般并不严重,主要是由于胆囊壁平滑肌强烈收缩所致,经抗感染和解痉药物治疗后可在短期内获得缓解;如不缓解或变得更加严重,应考虑胆囊结石进入胆总管内或继发胰腺炎的可能性。
3、发热:患者一般无高热,体温在38℃左右,无寒战,若病情发展,继发细菌感染,在化脓性胆囊炎阶段可出现高热和寒战。
4、黄疸:10%-25%患者出现轻度黄疸这可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入循环或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致,也可能是胆囊内结石排入胆总管引起阻塞造成。
参考资料:[1]苏忠学,吴亚光.实用肝胆外科学.第1版[M].广州.世界图书出版广东有限公司.2013.









