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    出诊医院： 中山大学附属第一医院 急诊科
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急性梗阻性化脓性胆管炎可分为哪几级

    发布时间：2023-08-04    编辑：郑梓煜
        浏览量：1823

急性梗阻性化脓性胆管炎又称急性重症型肝管炎，是在胆管梗阻的基础上发生的急性化脓性炎症，根据病情严重程度，可分为下列4级：

1、Ⅰ级：单纯急性梗阻性化脓性胆管炎，三联症加体温39℃，脉搏每分钟120次，白细胞＞15×10^9/L，B超示胆管扩张或有蛔虫、结石，逆行十二指肠胆胰管造影（ERCP）、经皮肝穿刺造影（PTCD）或手术证实胆管高压及脓性胆汁。

2、Ⅱ级：急性梗阻性化脓性胆管炎出现休克。低血压、皮肤色泽变化神志变化、内环境紊乱等。

3、Ⅲ级：急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆源性肝脓肿。弛张热、白细胞高、败血症、难以纠正的内环境紊乱、胆管引流后症状不好转。B超发现肝内脓腔，导向穿刺抽到脓液或手术证实。

4、Ⅳ级：急性梗阻性化脓性胆管炎合并多器官功能障碍综合征。临床表现为心功能衰竭，成人呼吸窘迫综合征，尿素氮呈进行性增高，尿量及尿比重变化显著，白蛋白剧降、腹水、肝性脑病、弥散性血管内凝血DIC、消化道出血或应急性溃疡，内环境失控。

参考资料：[1]苏忠学，吴亚光.实用肝胆外科学.第1版[M].广州.世界图书出版广东有限公司.2013.

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