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内分泌代谢功能障碍会导致多尿症状的疾病一般有尿崩症、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等,具体如下:
1、尿崩症:是由于原发性或继发性下丘脑神经垂体损害,血管升压素(ADH)分泌减少或缺如,影响远端肾小管及集合管对水分重吸收而致多尿。
2、糖尿病:是由于血糖过高,肾小球滤过的糖增多,尿中含糖高,肾小管腔内渗透浓度增高,限制了水分的重吸收,因而出现多尿,多饮也是其重要原因之一。
3、原发性甲状旁腺功能亢进:是由于甲状旁腺激素分泌增多,引起持续性高钙血症,引起烦渴、多饮,同时可损害肾小管的浓缩功能,加之近端肾小管重吸收磷酸根也受抑制,大量磷酸根从尿中排出而引起多尿。
4、原发性醛固酮增多症:是由于肾上腺皮质分泌醛固酮增多,作用于远端小管,而起潴钠排钾作用,血钠增高刺激下视丘口渴中枢而致烦渴、多饮引起多尿;另一方面也可因从尿中大量失钾,引起严重低钾血症,以致失钾性肾炎,影响小管间质的浓缩尿液的功能,以致多尿。
参考资料:[1]胡品津,谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









