痒疹的临床表现

痒疹是一组以风团样丘疹、结节、奇痒为特征的炎症性皮肤病。根据临床表现的不同，分为急性痒疹、慢性痒疹和症状性痒疹。

一、急性痒疹：

1、急性单纯性痒疹：即丘疹性荨麻疹，与昆虫叮咬、肠道寄生虫及某些食物有关。多累及儿童及青少年，易于春夏秋温暖季节发病。好发于腰背、腹、臀、小腿等部。皮损为红色风团样丘疹，直径1-2cm，圆形或椭圆形，中央常有水疱，多群集或条状分布，很少融合，瘙痒及反复搔抓可继发感染。红斑和水疱可在短期内消退，丘疹消退慢，1-2周后逐渐消退，可反复发生；

2、成人痒疹：又称暂时性或一过性痒疹，多见于中青年，以30岁以上女性多见。发病前常有疲乏、头痛、失眠及胃肠功能失调等全身症状。好发于躯干及四肢伸侧，肘、膝部明显，也可累及头皮、面部、臀部。基本皮损小米至绿豆大小、淡红或肤色，多发性坚实圆形或顶部略扁平的丘疹，散在分布，亦可聚集成簇，但不融合。瘙痒剧烈，搔抓后出现风团样皮损及丘疱疹，反复搔抓引起可出现苔藓样变、色素沉着，使病程慢性迁延。

二、慢性痒疹：

1、小儿痒疹：又称Hebra痒疹或早发性痒疹，多发于3岁以前的儿童，特别是1岁左右者。好发于四肢伸侧。常发生于丘疹性荨麻疹或荨麻疹之后，基本皮损为绿豆大小风团样丘疹，继而转变为肤色或淡红色质硬丘疹，称为痒疹小结节，多散在分布，亦可聚集成簇。瘙痒剧烈，搔抓后皮肤常有抓伤、血痂，久之可出现皮肤苔藓样变、湿疹样变、化脓感染及腹股沟淋巴结肿大。皮疹反复发作、时轻时重、慢性迁延；

2、结节性痒疹：又称疣状固定性荨麻疹，或结节性苔藓。为疣状结节性损害，好发于四肢，尤以小腿伸面多见。皮损初起为水肿性红色坚实丘疹，很快呈黄豆或更大的半球状结节，顶部角化明显，可呈疣状增生，暗褐色，常散在分布，数个到上百个，或偶见密集成群，触之有坚实感。瘙痒剧烈，常难以忍受。消退后遗留色素沉着或瘢痕，也可因搔抓致苔藓样变。

三、症状性痒疹：

常发生于妊娠妇女，如妊娠性痒疹或肿瘤，如淋巴瘤或白血病患者，可能与体内代谢产物等有关。

参考资料：[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.