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尿路感染是小儿时期常见疾病之一,主要通过血源性感染、上行性感染、淋巴感染和直接蔓延等途径导致小儿感染。
1、血源性感染:现已证实,经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
2、上行性感染:致病菌从尿道口上行并进入膀胱,引起膀胱炎,膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏,引起肾盂肾炎,这是最主要的途径。引起上行性感染的致病菌主要是大肠杆菌,其次是变形杆菌或其他肠杆菌,膀胱输尿管反流是细菌上行性感染的重要原因。
3、淋巴感染和直接蔓延:结肠内的细菌和盆腔感染可通过淋巴管感染肾脏,肾脏周围邻近器官和组织的感染也可直接蔓延。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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