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下肢深静脉血栓形成根据急性期血栓形成的分型

    发布时间：2023-08-04    编辑：兰勇
        浏览量：2046

深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔导致静脉回流障碍，其中下肢深静脉血栓形成最为常见，根据急性期血栓形成的解剖部位，可作如下分型。

1、中央型：即髂股静脉血栓形成，起病急骤，全下肢明显肿胀，病侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，病肢皮温及体温均升高。左侧发病多于右侧。

2、周围型：局限在小腿部的深静脉血栓形成，临床特点为：突然出现小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重；小腿肿胀且有深压痛，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛(Homans征阳性)。

3、混合型：即全下肢深静脉血栓形成，全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、窝、小腿肌层都可有压痛，常伴有体温升高和脉率加速(股白肿)。如病程继续进展，肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血供障碍，出现足背动脉和胫后动脉搏动消失，进而小腿和足背往往出现水疱，皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿)，如不及时处理，可发生静脉性坏疽。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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