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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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继发性体位性低血压的原因

    发布时间：2023-08-08    编辑：王喜福
        浏览量：1671

从平卧位或下蹲位突然转变为直立位，或长时间站立时发生低血压（＜90/60mmHg），或收缩压降低超30mmHg，舒张压降低超过20mmHg，称为体位性低血压，而继发性体位性低血压是继发于其他疾病或可查明原因，大致有：

1、神经系统疾病：脑干及其周围炎症、缺血、肿瘤等使血管运动中枢受累；脊髓疾病如脊髓结核、脊髓横断性损伤、脊髓空洞、多发性神经炎、多系统萎缩。

2、内分泌及代谢疾病：Addison病、慢性垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退症、重症糖尿病、嗜铬细胞瘤等。

3、心血管疾病：如重度主动脉瓣狭窄、重度二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、梗阻性肥厚型心肌病、多发性大动脉炎、高原病等。

4、慢性营养不良：吸收不良综合征、重度贫血、慢性胰腺炎、严重肝病、恶性肿瘤、血液病、尿毒症、活动性结核病等。

5、药物性：某些降压药、血管扩张剂、镇静药等，如硝酸甘油片、硫酸胍乙啶片、哌唑嗪片等。

6、其他方面：妊娠晚期、久病卧床患者等。

参考资料：[1]胡品津，谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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