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外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是常见的外阴、阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病。假丝酵母菌外阴阴道炎的发生是多因素的,预防也应个体化。针对各自相应环节采取相应措施,从而减少复发或预防感染。
1、避免滥用抗生素:白假丝酵母菌是人体正常菌群之约10%的女性阴道内有此菌寄生而无明显症状,抗生素的应用会影响阴道和肠道内的菌群失调,抗生素可能抑制部分有益菌群,假丝酵母菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。
2、穿着全棉内裤和单独清洗内裤:紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,容易滋生假丝酵母菌因此宜穿着全棉内裤。真菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或。自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成假丝酵母菌交叉感染。因此,内衣裤一定要单独洗。
3、改善阴道局部环境,切忌过度清洁:致病性白假丝酵母菌生长的最适宜温度是37℃。局部环境温度增高更有利于假丝酵母菌生长。月经期除了全身免疫功能低下外,阴道局部pH值的变化、潮湿、温度增高更易继发假丝酵母菌感染。频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等,容易营造滋生假丝酵母菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科洁护产品更适合日常的清洁保养。
4、重视孕期保健:妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受假丝酵母菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助。
5、生物制剂应用及含嗜酸乳酸菌的乳制品摄入:具有治疗特性的生物制剂如嗜酸乳酸菌不仅能预防婴儿腹泻、抗生素腹泻,同时也可预防假丝酵母菌性外阴阴道炎及肠道感染,无明显不良反应,从而减少对抗真菌药物的依赖性。
6、注意公共场所卫生:出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。
7、正确避孕:避孕药中的雌激素有促进真菌侵袭的作用。如果反复发生假丝酵母菌阴道炎,就尽量不要使用药物避孕。
8、对初次发生假丝酵母菌感染者应彻底治疗:白假丝酵母菌可在黏膜表面生长,也可侵入深层。如感染时用药剂量不足、时间过短,则不易完全杀灭菌丝和芽孢,且易产生耐药性,从而造成复发性假丝酵母菌外阴阴道炎。因此,对初次患者,彻底治疗非常重要。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.









