妊娠滋养细胞肿瘤在超声是什么表现

超声诊断妊娠滋养细胞肿瘤时应结合临床病史。子宫超声表现如下：

1、肿瘤组织超出宫腔范围向肌层浸润，子宫正常大或不同程度的增大，形态可不规则，病部位局部隆起；

2、子宫肌层光点粗糙或宫腔内的杂乱回声，见到1个或数个边缘不整的光团，可显示为不规则的低回声、海绵状和蜂窝状回声，无明显边界，海绵状和蜂窝状回声内可见缓慢流动液体。子宫局部病灶声像图有时与子宫肌瘤囊性变很相似，需结合临床做出正确判断；

3、部分患者子宫局部或大部甚至全部表现为不规则的蜂窝状改变，易误认为葡萄胎残留，实际上为滋养细胞侵蚀子宫肌层后坏死出血的表现严重时可达子宫浆膜层。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌在彩色多普勒超声下的改变具有显著特征，表现在血管数目增加，分支多而杂乱；血管层次消失，走向紊乱；子宫壁动-静脉吻合丰富，静脉增粗膨大，形成大量的动静脉痿等。病灶内血流信号极其丰富，呈“枯枝状”或“湖泊状”，血流红蓝相间，色彩斑斓，阻力指数极低，大都为0.2-0.4。极低阻力的动脉性频谱和动静脉痿频谱超声检查时可出现呈蜂鸣状声音，频谱包络线呈毛刺状，是血管受到妊娠滋养细胞肿瘤侵蚀后的特征性改变。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.