出诊医院: 中南大学湘雅二医院 全科医学科
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高钙血症对机体的影响有哪些

    发布时间:2023-08-08    编辑:罗荧荃
        浏览量:2206

当血清蛋白浓度正常时,血钙大于2.75mmol/L,或血清钙离子大于1.25mmol/L,称为高钙血症。其对机体的影响如下:

1、对神经肌肉的影响:高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱,严重患者可出现精神障碍、木僵和昏迷。

2、对心肌的影响:钙离子对心肌细胞钠离子内流具有竞争性抑制作用,称为膜屏障作用。高血钙膜屏障作用增强,心肌兴奋性和传导性降低。钙离子内流加速,以致动作电位平台期缩短,复极加速。心电图表现为Q-T间期缩短,房室传导阻滞。

3、肾损害:肾对血钙升高较敏感,钙离子主要损伤肾小管,表现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化。早期表现为浓缩功能障碍;晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石;可发展为肾衰竭。

除了以上影响,多处异位钙化灶的形成,例如血管壁、关节肾、软骨、胰腺、胆道、鼓膜等,会引起相应组织器官功能的损害。当血清钙大于4.5mmol/L,可发生高钙血症危象,如严重脱水、高热、心律失常、意识不清等,患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。

参考资料:[1]王建枝,钱睿哲.病理生理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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