动脉栓塞的临床表现

动脉栓塞是指动脉腔被进入血管内的栓子堵塞，造成血流阻塞，可引起疼痛、皮肤色泽和温度改变、动脉搏动减弱或消失、感觉和运动障碍等临床表现。

1、疼痛：往往是最早出现的症状，由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛。起于阻塞平面处，以后延及远侧，并演变为持续性。轻微的体位改变或被动活动均可致剧烈疼痛，故患肢常处于轻度屈曲的强迫体位。

2、皮肤色泽和温度改变：由于动脉供血障碍，皮下静脉丛血液排空，因而皮肤呈苍白色。如果皮下静脉丛的某些部位积聚少量血液，则有散在的小岛状紫斑，栓塞远侧肢体的皮肤温度降低并有冰冷感觉。

3、动脉搏动减弱或消失：由于栓塞及动脉痉挛导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以至消失；栓塞的近侧，因血流受阻，动脉搏动反而更为强烈。

4、感觉和运动障碍：由于周围神经缺血，引起栓塞平面远侧肢体皮肤感觉异常、麻木甚至丧失，然后可以出现深感觉丧失、运动功能障碍以及不同程度的足或腕下垂。

5、动脉栓塞的全身影响：栓塞动脉的管腔愈大，全身反应也愈重。伴有心脏病者，如果心脏功能不能代偿动脉栓塞后血流动力学的变化，则可出现血压下降、休克和左心衰竭，甚至造成死亡。栓塞发生后，受累肢体可发生组织缺血坏死，引起严重的代谢障碍，表现为高钾血症、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒，最终导致肾衰竭。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.