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外阴硬化性苔藓可发生于任何年龄,但以40岁左右妇女多见,其次为幼女,可以从症状以及体征进行分析。
一、症状:
主要为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感,程度较慢性单纯性苔藓病人轻,晚期可出现性交困难。幼女病人瘙痒症状多不明显,可能在排尿或排便后感外阴或肛周不适。
二、体征:
1、早期:病变较轻,皮肤红肿,出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹,丘疹融合成片后呈紫癜状。
2、进展期:若病变进一步发展出现外阴萎缩,表现为大阴唇变薄,小阴唇变小甚至消失,阴蒂萎缩而其包皮过长。皮肤颜色变白、发亮、皱缩、弹性差,常伴有皲裂及脱皮。病变通常对称,并可累及会阴及肛周而呈蝴蝶状。
3、晚期:病变皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸,阴道口缩狭窄。
由于幼女病变过度角化不似成年人明显,检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样。若为外阴及肛周病变,可呈现锁孔状或白色病损环,多数病人的病变在青春期可自行消失。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









