子宫肉瘤的临床分型有哪些

子宫肉瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤，占子宫恶性肿瘤的2%-4%，占女性生殖器恶性肿瘤的1%恶性程度很高，多见于绝经前后的女性。其分型有：

一、平滑肌肉瘤：

最多见，来自子宫肌层或子宫血管平滑肌纤维，也可由子宫肌瘤肉瘤变而成。巨检见肉瘤呈弥漫性生长，与子宫肌层无明显界限。若为子宫肉瘤变常从中心开始向周围播散。剖面失去旋涡状结构，常呈均匀一片鱼肉状。色灰黄或黄红相间，半数以上见出血性坏死。

二、内膜间质肉瘤：

1、低度恶性间质肉瘤：称淋巴管内间质肉瘤，少见。巨检见子宫球状增大，肌纤维增粗，有多发性颗粒样、小团状突起，质如橡皮、富弹性，用镊子夹起后能回缩，似拉橡皮筋感觉。剖面见子宫内膜层有息肉状肿块，黄色，表面光滑，切面均匀，无旋涡状排列。

2、高度恶性间质肉瘤：少见，恶性程度高。巨检见肿瘤起源于子宫内膜功能层，向腔内突起呈息肉状，质软，切面灰黄色，鱼肉状，局部有出血坏死，向肌层浸润。

三、恶性苗勒管混合瘤：

很少见，来自残留的胚胎细胞或间质细胞化生。肿瘤含肉瘤和癌2种成分，又称癌肉瘤。巨检见肿瘤从子宫内膜长出，向宫腔突出呈息肉样，多发性或分叶状，底部较宽或形成蒂状。晚期浸润周围组织。肿瘤质软，表面光滑。切面见小囊腔，内充满黏液，呈灰白或灰黄色。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.