细菌性脑膜炎的实验室检查有哪些

细菌性脑膜炎是指各种化脓性细菌引起的以脑膜为主的炎症，以发热、惊厥、意识障碍、颅压增高、脑膜刺激征阳性及脑脊液脓性改变为主要临床表现，是小儿时期常见中枢神经系统急性感染性疾病。其实验室检查有：

一、脑脊液检查：十分重要，是确诊本病的重要依据。

1、常规检查：脑脊液压力增高，外观浑浊似米汤样，白细胞总数显著增多，＞1000×10^6/L，分类以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，常小于1.1mmol/L，甚至测不出。蛋白含量增高，一般多在1.0g/L以上。对少数处于病程早期的患儿，临床已有症状而脑脊液中未见白细胞增多或仅有轻度增多者应再次复查。

2、细菌涂片和培养：阳性结果是确诊化脓性脑膜炎的有力证据，脑脊液涂片革兰染色查致病菌简便易行阳性率高。以乳胶颗粒凝集法为基础的免疫学方法可快速确定脑脊液中的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌等。

3、外周血象：白细胞总数大多明显增高，分类以中性粒细胞为主。感染严重或经不规则治疗者也可正常或减少。

4、血培养:所有疑似化脓性脑膜炎的患儿均应行血培养，是明确病原菌的重要方法。

5、皮肤淤点、淤斑涂片：是发现脑膜炎球菌(奈瑟菌)的简便而又重要的方法。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.