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代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚过多致 浓度增高,或碱性物质耗损过多使HCO3-浓度减少所致的酸碱平衡失调。代谢性酸中毒的常见原因有酸生成过多、肾功能不全和碱性物质丧失过多等。
1、酸生成过多:体克、高热、感染、抽搐、缺氧等因素,导致组织缺血、缺氧、碳水化合物氧化不全等,产生大量丙酮酸和乳酸,发生乳酸性酸中毒。
2、肾功能不全:由于肾小管功能障碍,不能将内生性H+排出,或HCO3-吸收减少。远曲肾小管性酸中毒系泌H功能障碍,近曲肾小管性酸中毒系HCO3-再吸收障碍。
3、碱性物质丧失过多:多见于肠瘘、胆瘘或胰瘘、或严重腹泻等,消化液丢失而丧失过多HCO3-。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.










急诊内、外科、全科常见病多发病的急危重症诊疗:烧伤、创伤、急腹症诊治(急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道溃疡、消化道出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、泌尿系感染、急性尿潴留、急性肾绞痛、急性盆腔炎、宫外孕破裂、黄体破裂);急性胸痛(心绞痛、自发性气胸、主动脉夹层);呼吸困难、发热查因、消化道异物、排便困难等诊治。
心血管外科疾病诊疗咨询:冠心病搭桥手术;瓣膜病瓣膜置换手术(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全);先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂)(大血管病变、心包炎、粘液瘤、终末期心脏病、心脏移植