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共济失调是因小脑、本体感觉及前庭功能障碍所致的运动笨拙和不协调,而并非肌无力,可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍,其常见表现如下:
1、协同不良:是在运动中主动肌、协同肌拮抗肌的协同不佳而导致失去了对躯干、四肢和言语肌的正常控制;运动协同不良常有反跳现象原因是主动肌和协同肌活动时拮抗肌活动不协调;轮替运动障碍表现为交替重复运动不协调;言语障碍是由于言语肌的不协调以致发音模糊、强弱不等和时断时续,言语障碍主要见于小脑型患者。
2、辨距不良:是由于小脑丧失将来自周围的运动信息和来自大脑的运动命令相比较并发出修正信号的能力引起,由于难以判断运动的距离、速度、力量和范围,结果不是越过靶,就是达不到它。
3、眼震:多属小脑病变继发脑干损害,影响到前庭神经核所致。
4、意向震颤:中脑结合臂病变使主动肌和拮抗肌不能协调地完成有目的的动作,手和指的精细动作受累,在随意运动中当接近靶时颤动更明显。
5、失平衡:小脑、前庭、迷路损害均可引起,平衡反应延迟、加剧或不恰当,影响坐、站和走路。
参考资料:[1]倪朝民.神经康复学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









